يعرض لكم الفنان نت ما هو الترميز الطبي؟ ونظام الترميز الطبي وطريقة الترميز الطبي ومتطلبات الترميز الطبي وأنواع الترميز الطبي دوليًا والهدف من الترميز الطبي وفوائد الترميز الطبي الدولي لعلم الأوبئة واستخدام الترميز الطبي وتقنيات الترميز الطبي وخطوات ترميز المعلومات الصحية للمريض وكما يشمل التدريب على المهام التالية: ورمز الرعاية الأولية الدولي (ICPC-2): وقانون الإجراءات السريرية الفرنسي (CCAM): ونظام ترميز البرنامج المشترك للرعاية الصحية (HCPCS): ونظام ترميز البرنامج المشترك للرعاية الصحية (HCPCS): والتوحيد ومشابه وطريقة الاستبدال وتقييم التمريض وإحصائيات والأبحاث السريرية وتحويل وتسويق.
ما هو الترميز الطبي وكيف يعمل؟ هو أحد فروع طب الحاسوب الحديث ، ويتميز بدمج مجال الطب والحاسوب والذكاء الاصطناعي ، بحيث يمكن أن يزيد من كفاءة النظام الصحي على مستوى العالم.
محتويات هذا المقال
ما هو الترميز الطبي؟
لمعرفة ما هو الترميز الطبي أو ما يسمى “الترميز السريري المبرمج” هو نظام لإدارة المعلومات الصحية التي تتم إدارتها في النظام الصحي على جميع المستويات ، محليًا ووطنًا ودوليًا.
- تقوم فكرته على استخدام الرموز والاختصارات ، فضلاً عن المصطلحات الطبية الموحدة عالميًا ، والتي تُستخدم لتوصيف وتشخيص الأمراض ووصف الأدوية والمعدات الطبية.
- وكذلك تحويل الكلمات الوصفية إلى أرقام برامج (نظام ترميز 9) أو أرقام بأحرف (نظام ترميز 10).
- يعتمد تحديد الرمز الطبي الأمثل للحالة على تقرير مفصل مع معرفة دقيقة بالتشريح ، فضلاً عن المصطلحات الطبية ، فضلاً عن الوظائف الحيوية لجميع الأعضاء.
- لذلك استطاع المركز الصحي السعودي تعريف الرموز على أنها إشارات تحول الكلمات الوصفية للأوبئة والأمراض والتقارير الطبية والإصابات إلى أشكال رقمية وأبجدية رقمية. تعريف آخر له هو الإجراء الطبقي حيث يتم ترجمة القضايا الطبية وفقًا لضوابط محددة.
نظام الترميز الطبي
بمجرد أن نعرف ما هو الترميز الطبي ، نحتاج إلى معرفة النظام الذي نستخدمه ، وهي كالتالي:
- يقوم نظام الصحة العالمي بفهرسة البيانات الطبية وفقًا لإجراء تصنيف محدد يسمى التصنيف الدولي لعلم الأوبئة.
- وفقًا لموقع النظام الصحي العالمي الرسمي ، تستخدم معظم الدول المتقدمة في العالم التحديث العاشر الذي تم إصداره في تقويم عام 1990 ، والذي تم استخدامه منذ عام 1994 التقويمي.
- يمكن إرجاع الترميز الطبي إلى القرن السابع عشر الميلادي ، خاصة عندما أعد الإحصائي البريطاني جون جرانيت شهادة الوفاة لولاية لندن.
- يستخدم هذا الملف لتسجيل وفيات الأطفال قبل سن السادسة.
- الوثيقة هي المصدر المسؤول عن تحديث خطة التصنيف الطبي على مدى السنوات العشر الماضية ، بدءاً بتحديث النظام السابع عام 1957.
- لا يزال النظام الصحي العالمي مسؤولاً عن عملية الترميز الطبي.
طريقة الترميز الطبي
الطريقة التي تركز على الطب هي التالية:
- يقوم كود الدواء بمسح السجل الصحي الكامل للمريض وفحص التقرير الصحي الإلكتروني بحيث يمكنه تلخيص المعلومات المتعلقة بالإجراءات الطبية والسريرية.
- ثم يقوم بتحديد واختيار الأكواد الطبية الصحيحة وفقًا للقسم الدولي لعلم الأوبئة حتى اكتمال التشخيص أو الإجراءات الطبية الأخرى.
- يتم إدخال هذه المعلومات في قاعدة البيانات لاستخدامها في المستقبل في البحث وأغراض أخرى.
خطوات ترميز المعلومات الصحية للمريض
تتضمن خطوات تشفير المعلومات ما يلي:
- قراءة وتلخيص المعلومات الموجودة في السجل الطبي لكل مريض بطريقة منهجية ودقيقة.
- تحديد الرموز الخاصة المناسبة وفقًا للرموز الدولية المعمول بها.
- أدخل المعلومات في قاعدة البيانات ، وقم برقمنتها وتخزينها.
- البرنامج الوطني الموحد للترميز الطبي البرنامج الوطني الموحد للترميز الطبي هو برنامج تدريبي تقدمه وزارة الصحة بالمملكة العربية السعودية بالتعاون مع لجنة المهنيين الصحيين في المملكة العربية السعودية ، ويهدف إلى تكوين مبرمج طبي أو ما يسمى بتقنيات معلومات الخطة الصحية.
كما يشمل التدريب على المهام التالية:
- قراءة وتحليل السجلات الطبية للمريض أثناء الإقامة في المستشفى.
- استخدم نظام التصنيف الدولي لتشفير معلومات المريض الشاملة.
- تأكد من أن المعلومات دقيقة ويمكن الوصول إليها بشكل كامل من خلال استشارة طبيب متخصص ، وتقييم محتويات السجل الطبي والإبلاغ عن أوجه القصور والمشاكل إلى السلطة المختصة.
- المشاركة في تحسين جودة الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية.
- المشاركة في المراجعات الطبية والبحث العلمي في مجال الصحة.
لمزيد من المزايا: احجز موعدًا في المركز الصحي
متطلبات الترميز الطبي
- الحصول على درجة البكالوريوس في المواد العلمية مثل الأحياء والكيمياء والفيزياء.
- الحصول على درجة كلية لا تقل عن 4.5 في اختبار اللغة الإنجليزية (ILETS).
- أن يكون المتقدم حاصلاً على الجنسية السعودية.
أنواع الترميز الطبي دوليًا
يشتمل الترميز الطبي على العديد من التصنيفات ، وهذه التصنيفات هي أنظمة تشفير دولية معروفة جيدًا تستخدم أنظمة تشفير رقمية أو أبجدية رقمية ، ونذكر ما يلي:
رمز الرعاية الأولية الدولي (ICPC-2):
إنه نظام رمز عالمي للرعاية الأولية تم إنشاؤه في المملكة المتحدة في عام 1987 ويتكون من 17 فئة ، بما في ذلك فصل فصائل الدم.
قانون الإجراءات السريرية الفرنسي (CCAM):
هو تصنيف طبي تستخدمه المستشفيات والعيادات ويتكون من أربعة أحرف وثلاثة أرقام ويمثل كل حرف معلومات صحية محددة.
نظام ترميز البرنامج المشترك للرعاية الصحية (HCPCS):
إنه نظام مشتق من قوانين الجمعية الطبية الأمريكية وينقسم إلى ثلاثة مستويات مختلفة.
نظام ترميز البرنامج المشترك للرعاية الصحية (HCPCS):
وهو نظام مشتق من النظام الأساسي للجمعية الطبية الأمريكية وينقسم إلى ثلاثة مستويات مختلفة: ICD6 و ICD10-CM و ICPM.
الهدف من الترميز الطبي
عادة ما يبحث الأطباء والمتخصصون في الرعاية الصحية عن ما هو الترميز الطبي ، وما هو الغرض من هذا البرنامج؟ وهو كالتالي:
- يسعى المشفر الطبي إلى دمج المعلومات والبيانات الطبية المستخرجة من الملف الطبي لكل مريض.
- كما تهدف إلى تحسين جودة الرعاية الصحية.
- توفير قواعد بيانات تساعد في تطوير المجال الطبي والبحث العلمي.
- أعط كل سؤال طبي اسما فريدا. يجب أن يكون الاسم واضحًا وسهل الفهم.
- بمجرد معرفة الاسم ، يمكنك معرفة جميع المرادفات المستخدمة للمرض.
- ويهدف إلى تقسيم الأوبئة والتدخلات العلاجية على شكل أكواد ممثلة بستة أرقام ، وكشف الحالة العامة للشخص المصاب ، مما يجعلها رمزًا عالميًا موحدًا.
فوائد الترميز الطبي الدولي لعلم الأوبئة
يتميز برنامج الترميز الطبي بما يلي:
- من مزايا الترميز الطبي أنه يُستخدم كإجراء معياري لتصنيف الأمراض والاضطرابات الصحية وتصنيفها.
- يساعد في تخزين المعلومات الطبية واستردادها عند الحاجة للأغراض المرضية أو السريرية أو الطبية أو المتعلقة بالجودة.
- يساعد في تحديد سبب الوفاة والوفيات وتحديد الأوبئة الأكثر شيوعًا في البلاد.
- استخدم المعلومات المشفرة لاتخاذ قرارات مستقبلية سواء كانت مالية أو استراتيجية.
لمزيد من الفائدة: مركز الرعاية الأولية ما هي أهدافه؟ ما هي اختصاصاته؟
استخدام الترميز الطبي
لمعرفة المزيد عن ماهية الترميز الطبي من الضروري معرفة استخداماته ، حيث توجد العديد من الاستخدامات الطبية التي يوفرها الترميز الطبي ، ومن أهمها ما يلي:
التوحيد
تُستخدم المصطلحات الإنجليزية والطبية دائمًا للنصوص في التقارير الطبية ، والعديد من الأوبئة لها عدة أسماء.
نظرًا لوجود العديد من الأسماء لوباء معين ، فمن المعقد جدًا فهم عدد المصابين بالمرض ، لذلك يتم استخدام الرموز الطبية لتبسيط عملية العد.
مشابه
يمكن أن تساعد الرموز الطبية شركات التأمين على استخدام أكواد محددة للتقارير الصحية أو الاستخدامات. يتم إنشاء هذه الرموز عندما يكون المؤمن عليه في شركة التأمين ، مما يسهل المعاملات بين النظام الطبي وشركة التأمين.
طريقة الاستبدال
عند استخدام الرموز الطبية للتعويض أو الدفع ، على سبيل المثال ، الجراحة أو الفحوصات الطبية ؛ تمر تقنيات التشفير بعملية تحويل تشخيص الطبيب للمريض إلى رمز واحد متفق عليه.
سترسل بعد ذلك نموذجًا محددًا يحتوي على هذه الرموز الطبية إلى شركة التأمين ، التي ستراجعها وتتأكد من صحتها ثم تدفع للمريض لاستبدالها.
تقييم التمريض
يساعد الترميز الطبي في تحسين خدمات النظام الصحي ، فعلى سبيل المثال ، يساعد وجود الترميز قسم الجراحة على فهم الإجراءات التي يتم إجراؤها بشكل متكرر ومن ثم تنظيم وتنسيق عملها لمواكبة جميع الاحتياجات.
إحصائيات
يساعد الترميز الصحي على تحسين الإحصائيات الخارجية والإجراءات الروتينية داخل المؤسسات الصحية.
- على سبيل المثال ، يعبر التعداد الخارجي عن عدد المصابين الذين يتم قبولهم من قبل النظام الصحي بسبب الاتصال غير المقصود مع الأشخاص المصابين.
- على سبيل المثال ، تستخدم الإحصائيات الداخلية أيضًا الرموز الطبية للحد من عدد المرضى الذين عولجوا بسبب العيوب الصحية أو الإصابات أو التشخيصات الصحية.
- استمر في ذلك أثناء نومك بالمستشفى ، ومن المرجح أن يتم إرسال الإحصائيات الخارجية والإحصاءات الداخلية للأنظمة الحكومية كوزارة الصحة والأنظمة الصحية الخاصة بهدف تحسين أداء المستشفى.
الأبحاث السريرية
يمكن استخدام الرموز الطبية لتكملة البحوث الصحية السريرية ، على سبيل المثال إذا كان الأطباء مهتمين بإجراء بحث محدد عن مرضى السكري. سيقوم هو أو هي بالاتصال بالكود الطبي المسؤول عن العثور على كود مرض السكري وتقديمه إلى الطبيب.
تحويل
يساعد الترميز الطبي وزارة الصحة على فهم كل ما تحتاج إلى معرفته تمامًا ، على سبيل المثال لفهم جميع أسباب الوفاة في جميع المؤسسات الطبية.
تسويق
دقة الكود التاسع ليست بجودة الكود العاشر ، لذلك سيتم استخدام الأخير بشكل أفضل لأنه سيوفر بيانات طبية ومعلومات صحية دقيقة وشاملة.
إصدار الكود الطبي المستخدم في المملكة العربية السعودية تستخدم المملكة العربية السعودية النسخة العاشرة ، وأستراليا التي تتميز عن باقي أستراليا بخطتها ، تم استخدامها في ثمانية دول أو أكثر.
تقنيات الترميز الطبي
الشخص الذي تتمثل مهمته في قراءة وفهم التقارير الطبية في السجل الصحي للمريض ، مثل خصائص المريض وتشخيص الأمراض الرئيسية وما يصاحبها والاختبارات التشخيصية وطرق العلاج.
الغرض من ذلك هو تحديد الرموز الطبية التي تصف حالة المريض بطريقة دقيقة وموحدة للغاية بالإضافة إلى تجربة العلاج التي يجريها المريض.
- الصيدلية.
- تطور المرض؛
- المجال التشريحي.
- الفحص المعملي.
- علم الأمراض.
- الجراحة.
لمزيد من الفائدة: السجلات الطبية في المراكز الصحية وكيفية استخدامها وأهميتها
أخيرًا ، أوضحنا ما هو الترميز الطبي؟ مثل ما هو الغرض منه وأنواعه وقواعده ، لأن الترميز الطبي هو عملية ترميز جميع المعلومات الطبية والمعلومات الصحية لكل حالة مرضية مع توحيد نظام الترميز على المستوى العالمي ، وإنتاجه في شكل تقارير رقمية ، أو كل من الأبجدية الرقمية والرقمية.
لا يُسمح بنسخ أو سحب المقالات الموجودة على هذا الموقع بشكل دائم ، فهو حصري فقط لـ الفنان نت ، وإلا فإنك ستخضع للمسؤولية القانونية وتتخذ خطوات للحفاظ على حقوقنا.
